Otoplastia Secundaria.

La Otoplastia Secundaria es la intervención que se realiza para la corrección de cirugías previas. Suele realizarse cuando los pacientes no han quedado satisfechos con los resultados.

Estos pacientes, operados ya de una Otoplastia, siguen buscando la mejora estética de sus orejas, y son candidatos a ser intervenidos de nuevo mediante una Otoplastia Secundaria.

La cirugía de orejas secundaria es un poco más trabajosa y complicada porque los tejidos están modificados por la Otoplastia previa. En el quirófano, en el transcurso de la intervención, es donde se evidencia el grado y extensión real de los problemas. Es habitual encontrar tejidos cicatriciales y material de sutura antiguo que dificultan la disección y el abordaje de los cartílagos y que mantienen la hinchazón post-operatoria durante más tiempo.

En ocasiones solamente una de las orejas es la que aun presenta alteraciones, mientras que la otra ha quedado bien tras la primera Otoplastia, en estos casos se efectúa una Otoplastia Secundaria Unilateral. Cuando las dos orejas se encuentran alteradas es necesario efectuar una Otoplastia Secundaria Bilateral.

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  • Tiempo quirúrgico

    1 hora

  • Anestesia

    General

  • Hospitalización

    No requerida

  • Recuperación

    5 a 7 días

Indicaciones

La Otoplastia Secundaria es la intervención que se realiza para la corrección de cirugías previas. Suele realizarse cuando los pacientes no han quedado satisfechos con los resultados.

Estos pacientes, operados ya de una Otoplastia, siguen buscando la mejora estética de sus orejas, y son candidatos a ser intervenidos de nuevo mediante una Otoplastia Secundaria.

La cirugía de orejas secundaria es un poco más trabajosa y complicada porque los tejidos están modificados por la Otoplastia previa. En el quirófano, en el transcurso de la intervención, es donde se evidencia el grado y extensión real de los problemas. Es habitual encontrar tejidos cicatriciales y material de sutura antiguo que dificultan la disección y el abordaje de los cartílagos y que mantienen la hinchazón post-operatoria durante más tiempo.

En ocasiones solamente una de las orejas es la que aun presenta alteraciones, mientras que la otra ha quedado bien tras la primera Otoplastia, en estos casos se efectúa una Otoplastia Secundaria Unilateral. Cuando las dos orejas se encuentran alteradas es necesario efectuar una Otoplastia Secundaria Bilateral.

Intervención

El planteamiento quirúrgico de la Otoplastia Secundaria es parecido al de la Otoplastia Primaria, pero extremando aún más la cautela y previniendo todos los posibles factores que pueden haber influido durante la primera intervención, ya que se suele desconocer el estado real de las estructuras anatómicas internas tras la primera intervención y las maniobras exactas que hizo el cirujano que operó antes.

La técnica empleada dependerá del problema concreto. Generalmente, como en la Otoplastia primaria, se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja para exponer el cartílago auricular. Después se esculpe el cartílago y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del cartílago para obtener una oreja más natural. Por último se extirpa una cuña de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la Otoplastia queda disimulada detrás de la oreja.

La Otoplastia suele durar entre una y dos horas, aunque en cirugías más complicadas como reconstrucciones totales o parciales de la oreja, se tarda más tiempo.

Para niños mayores y adultos, se empleará anestesia local asociada o no a sedación, de manera que esté despierto durante la cirugía, pero relajado. Si el niño es pequeño, el cirujano plástico puede recomendarle realizar la intervención bajo anestesia general.

La Otoplastia casi siempre se practica en régimen ambulatorio, el paciente no necesita quedarse en el hospital, a no ser que la intervención sea compleja o lo recomiende el cirujano plástico, pero esto sucede en pocos casos.

Recuperación

La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se encuentran bien a las pocas horas de la cirugía. Si se ha usado anestesia local el paciente podrá regresar a casa pasadas un par de horas tras la intervención; pero si se utilizó anestesia general se recomienda permanecer en la clínica entre 24 y 48 horas.

La recuperación suele ser similar a la de la Otoplastia Primaria a diferencia de que tras la Otoplastia Secundaria las orejas pueden presentar mayor inflmación que tras la primera Otoplastia y pueden aparecer pequeños hematomas.

Después de la Otoplastia, el cirujano coloca una venda compresora alrededor de la cabeza cubriendo las orejas, con el fin de mantener su nueva forma. Este vendaje ha de llevarse hasta que lo recomiende el cirujano.

Pasados unos días, el vendaje es retirado y en su lugar se pondrá unos apósitos o una cinta elástica que cubra las orejas, esto deberá de llevarse por lo menos unas tres semanas más. Es muy importante que el paciente no se la quite sobre todo para dormir, porque con ella evitaremos al movernos dejar las orejas en una posición que pueda estropear el resultado de la Otoplastia.

Se deben seguir las indicaciones del cirujano, evitar ejercicios físicos, y esfuerzos, y volverá a la vida habitual inmediatamente. La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5 días de la cirugía; los niños vuelven al colegio en unos 7 días, siempre y cuando tengan cuidado con las actividades físicas.

Resultados

Los resultados son muy satisfactorios, siempre y cuando se comprenda que el resultado no es inmediato y que no hay que buscar la simetría perfecta.

Se aprecian los cambios de manera casi inmediata, en unas 2 semanas una vez se retiran los puntos, si no aparecen complicaciones, aunque seguirá notando cierta inflamación poco perceptible. Los resultados definitivos pueden tardar de 6 a 12 meses.

¿Cuándo puedo volver a operarme?

Lo más recomendable es esperar de 3 a 6 meses como mínimo para volver a operar las orejas, para que la hinchazón postoperatoria y la fibrosis causada por la primera intervención hayan desaparecido por completo.

¿Necesitaré más intervenciones?

Dependerá del problema a corregir. En la primera consulta, el cirujano plástico hará una evaluación del problema, le recomendará la técnica más efectiva para su caso y aclarará sus dudas.

¿Qué tipo de anestesia se usa?

Al igual que en la Otoplastia primaria, se suele utilizar anestesia local, con o sin sedación, y con carácter ambulante, es decir, no necesita hospitalización. Pero en niños se aconseja la anestesia general para evitar los nervios y el miedo al quirófano.

¿Se puede ver el resultado inmediatamente?

Se puede tener una ligera idea una vez retirados los apósitos, al cabo de una semana de la operación, si bien, solo cuando se ha eliminado la inflamación, a los seis meses, es posible apreciar adecuadamente el resultado.

¿Cuánto dura la recuperación?

El tiempo de recuperación es de aproximadamente una semana para realizar una vida más o menos normal. El resultado definitivo se valora a partir de los tres meses.

¿Cuándo podré ver el resultado?

Cuando vaya desapareciendo la inflamación, que podrá estar presente algunos meses, se apreciarán los resultados parciales; pero no se verá el resultado definitivo hasta que pase un año aproximadamente.

¿Deja cicatrices?

Dependerá de cada caso. Pero normalmente la cicatriz es casi imperceptible como en la Otoplastia Primaria porque se suele realizar una intervención similar.

¿Puede la operación de Otoplastia afectarme a otras funciones del oído?

No, la operación de Otoplastia no afecta a ninguna función del oído, ya que sólo se actúa sobre el pabellón auricular.

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