Ginecomastia.

La ginecomastia se define como el aumento anormal uni o bilateral de las mamas en el varón por acúmulo de grasa o glándula mamaria. La reducción de pectorales o ginecomastia tiene como objetivo reducir este excesivo volumen del pectoral masculino.

La ginecomastia afecta entre un 40 – 60% de los hombres y puede aparecer en un solo pecho o en los dos. Hay un error al pensar que solo puede afectar a hombres con problemas de peso, la ginecomastia se puede presentar en cualquier hombre sea cual sea su constitución y peso.

El crecimiento de los senos normalmente es provocado por un desequilibrio entre el estrógeno (la hormona femenina) y la testosterona (la hormona masculina). Los hombres tienen ambos tipos de hormonas en su cuerpo. Los cambios en los niveles de estas hormonas o en la manera en que el cuerpo utiliza o responde a estas hormonas pueden provocar crecimiento de los pechos en hombres.

Otro tipo de ginecomastia aparece como efecto secundario debido a medicamentos (corticoides, anabolizantes, diuréticos, antiácidos…) o enfermedades (distrofia adiposo genital, cirrosis hepática, enfermedades endocrinas….).

No hay que confundir la ginecomastia con la pseudoginecomastia. La pseudoginecomastia, también llamada lipomastia, es el aumento del tamaño de las mamas del varón debido a una acumulación de grasa. Se debe por tanto a una alteración del tejido adiposo y se da sobre todo asociada a la obesidad.

La ginecomastia puede darse en:

  • Recién nacidos: el crecimiento se debe a haber estado expuestos al estrógeno de la madre. Normalmente desaparecen en un periodo de dos a seis meses, pero pueden durar más tiempo.
  • Preadolescentes o adolescentes: el crecimiento de los senos es provocado por los cambios hormonales normales que suceden en la pubertad. Más de la mitad de los jóvenes desarrolla senos durante la pubertad. Normalmente desaparece en un periodo de alrededor de seis meses a dos años.
  • Adultos: los cambios hormonales provocados por el envejecimiento pueden provocar crecimiento de los senos. Esto puede suceder con mayor frecuencia en hombres con sobrepeso y hombres de 50 años de edad en adelante.

Para corregir este aumento del pecho masculino se quita el exceso de grasa mediante una liposucción y en caso de haber tejido mamario, se extirpa mediante una pequeña incisión, dando lugar a un tórax plano, firme y bien contorneado.

La mayoría de los pacientes están muy satisfechos con los resultados de esta cirugía. En el 90% de los casos los resultados mediante la liposucción son definitivos y satisfactorios.

  • Tiempo quirúrgico

    60 a 90 mins.

  • Anestesia

    Local y sedación

  • Hospitalización

    No requerida

  • Recuperación

    7 a 14 días

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Indicaciones

La ginecomastia o reducción del pectoral masculino está indicada para aquella persona que estando en su peso normal y a pesar de hacer deporte y una alimentación sana, tiene grasa y/o tejido mamario excesivo en las mamas.

La primera consulta es muy importante. El cirujano examinará las mamas y buscará las posibles causas de ginecomastia. En función de la cantidad de grasa, la presencia de tejido mamario, el grado de flacidez de la piel, el grado de obesidad del paciente y las posibles causas de la ginecomastia se valorará la técnica a escoger.

Intervención

La técnica que use el cirujano plástico, dependerá de si solo es necesario eliminar grasa, cortar exceso de piel o las dos cosas. Las técnicas más usadas son las siguientes:

  • Eliminación de la ginecomastia mediante liposucción: Esta técnica de eliminación de la ginecomastia se usa en pacientes que solo presentan una acumulación de grasa en los tejidos mamarios. En esta técnica se realizará un pequeño corte en la parte inferior de la areola del paciente a través de la cual se realiza la succión de la grasa. La cicatriz en esta técnica queda disimulada con el borde de la areola.
  • Eliminación de la ginecomastia mediante extirpación de tejido mamario: Esta técnica se usa en pacientes que presentan la ginecomastia por un desarrollo superior al normal del tejido de sus mamas y no tienen acumulación de grasa. Para esta técnica se realizará un pequeño corte bajo la areola a través del cual se eliminará el exceso de tejido mamario que presente el paciente, al igual que en el caso anterior, la cicatriz queda disimulada con el borde de la areola.
  • Eliminación de la ginecomastia mediante liposucción + extirpación de tejido mamario: Esta técnica de eliminación de la ginecomastia se usa en pacientes que además de un desarrollo del tejido mamario por encima de lo normal, tienen acumulación de grasa. En esta técnica el cirujano combina las dos técnicas descritas anteriormente para eliminar tanto la grasa como el tejido mamario.

Al eliminar la ginecomastia, el cirujano suturará la incisión y le vendará el pecho.

La corrección de la ginecomastia suele durar alrededor de 1 hora, se suele realizar en régimen ambulatorio con anestesia local y sedación, sin necesidad de ingreso hospitalario.

Recuperación

Tras la ginecomastia el paciente puede notar molestias, el pecho inflamado y algo dolorido pero estas molestias pueden ser controladas con medicación. La inflamación desaparece poco a poco en unas dos o tres semanas.

Los puntos de la cirugía se le quitarán pasados unos 10 ó 12 días, pero tendrá que llevar un vendaje elástico especial durante la primera semana, luego se le retirará y en su lugar tendrá que llevar otro tipo de vendaje más suave.

Las cicatrices de la cirugía de ginecomastia irán desapareciendo poco a poco hasta no notarse nada.

Es recomendable que tras la cirugía de reducción de la ginecomastia duerma varios días boca arriba.

Pasados unos tres o cuatro días de la eliminación de la ginecomastia podrá volver a su actividad diaria normal, en cambio, tendrá que dejar pasar al menos un mes para poder realizar ejercicios físicos y coger peso.

Resultados

Los primeros resultados se ven inmediatamente, el cambio se aprecia al salir de la intervención. Pero los resultados definitivos de la corrección de la ginecomastia tardarán unos tres meses en apreciarse.

Los resultados de la ginecomastia son prácticamente permanentes, sólo se comprometerán en caso de aumento o disminución excesiva de peso.

¿Por qué aparece la ginecomastia?

La Ginecomastia esta comúnmente asociada a desbalances hormonales, aunque también puede ser causada por enfermedades o toma de medicamentos.

¿A qué edad se puede realizar una ginecomastia?

Desde los 16 años, aunque a esta edad tan temprana es infrecuente. La mayoría de los casos oscilan entre los 20 y los 50 años, depende de la elasticidad y firmeza de la piel.

¿Quedan cicatrices?

Las cicatrices en el tratamiento de la ginecomastia están ubicadas en el borde inferior de la areola por lo tanto son prácticamente imperceptibles.

¿El resultado será definitivo?

Si es un exceso de glándula el problema estará resuelto definitivamente, si es de grasa y el paciente mantiene más o menos su peso, también será un resultado definitivo.

¿Cuándo podré hacer deporte?

Durante el primer mes no es recomendable hacer ningún tipo de deporte.

¿Cuándo podré volver al trabajo?

La gran mayoría de los pacientes pueden volver a sus ocupaciones habituales a los 3-4 días tras la intervención.

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