Otoplastia Primaria.

La Otoplastia primaria es la que se realiza por primera vez. Es una intervención sencilla y corta que sirve para corregir la forma y el tamaño de las orejas, o el ángulo que forman con el rostro.

Con la Cirugía de orejas también pueden mejorarse los lóbulos y otras deformidades de la oreja. En función del tamaño y de la forma de la oreja y de sus características anatómicas se evaluarán las posibles técnicas quirúrgicas con la correspondiente ubicación de las cicatrices. Hay diferentes técnicas para realizar una Otoplastia con distintos tipos de cicatrices, pero generalmente se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja con una cicatriz bien disimulada detrás de la oreja. La incisión siempre se diseñará para que la cicatriz resultante sea lo menos visible posible.

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  • Tiempo quirúrgico

    1 hora

  • Anestesia

    General

  • Hospitalización

    No requerida

  • Recuperación

    5 a 7 días

Indicaciones

La Otoplastia está indicada en los siguientes casos:

  • En niños o adultos que no están contentos con la forma, tamaño o separación de sus orejas y desean mejorar su apariencia.
  • La Otoplastia se recomienda en casos en los que las orejas presenten un tamaño demasiado grande comparado con la cabeza del paciente, en caso que se posea un lóbulo dilatado o rasgado, cuando se carece de oreja total o parcialmente, cuando se tenga orejas demasiado pequeñas, orejas soplillo o pliegues inexistentes.

La edad más aconsejable para cualquier operación en las orejas es más o menos a partir de los 7 u 8 años, momento en el que las orejas han alcanzado prácticamente el tamaño definitivo, los cartílagos ya están formados y han adquirido su mayor grado de consistencia. Aunque la valoración ha de ser individual, es decir, puede ser conveniente adelantar la operación cuando el niño presenta disconformidad con su aspecto físico y esto puede derivar en problemas psicológicos.

En la primera consulta, el cirujano plástico hará una evaluación del problema y recomendará la técnica más efectiva para su caso. También le proporcionará instrucciones específicas acerca de cómo debe prepararse para la intervención.

Intervención

La técnica empleada dependerá del problema concreto. Generalmente se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja para exponer el cartílago auricular. Después se esculpe el cartílago y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del cartílago para obtener una oreja más natural. Por último se extirpa una cuña de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la Otoplastia queda disimulada detrás de la oreja. La mayoría de las veces, aunque solo una oreja parezca anormal, se intervienen las dos para conseguir una mejor simetría.

La Otoplastia suele durar entre una y dos horas, aunque en cirugías más complicadas como reconstrucciones totales o parciales de la oreja, se tarda más tiempo.

Para niños mayores y adultos, se empleará anestesia local asociada o no a sedación, de manera que esté despierto durante la cirugía, pero relajado. Si el niño es pequeño, el cirujano plástico puede recomendarle realizar la intervención bajo anestesia general.

La Otoplastia casi siempre se practica en régimen ambulatorio, el paciente no necesita quedarse en el hospital, a no ser que la intervención sea compleja o lo recomiende el cirujano plástico, pero esto sucede en pocos casos.

Recuperación

La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se encuentran bien a las pocas horas de la cirugía. Tras la Otoplastia y pasadas un par de horas si la anestesia usada en la intervención ha sido local, el paciente podrá regresar a casa acompañado siempre por alguien, pero si la anestesia fue general, tendrá que quedarse en el hospital entre 24 y 48 horas.

Después de la Otoplastia, el cirujano coloca una venda compresora alrededor de la cabeza cubriendo las orejas, con el fin de mantener su nueva forma. Este vendaje ha de llevarse hasta que lo recomiende el cirujano.

Pasados unos días, el vendaje es retirado y en su lugar se pondrá unos apósitos o una cinta elástica que cubra las orejas, esto deberá de llevarse por lo menos unas tres semanas más. Es muy importante que el paciente no se la quite sobre todo para dormir, porque con ella evitaremos al movernos dejar las orejas en una posición que pueda estropear el resultado de la Otoplastia.

Tras la Otoplastia puede tener molestias o dolor en las orejas durante unos pocos días, pero desaparecen con medicación.

Debe evitarse durante el primer mes cualquier actividad en la que las orejas puedan ser dañadas. La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5 días de la cirugía; los niños vuelven al colegio en unos 7 días, siempre y cuando tengan cuidado con las actividades físicas.

Resultados

Los resultados de la operación son permanentes. Rara vez es necesario un retoque y las complicaciones, ya sean cutáneas o en el cartílago, son excepcionales.

Los resultados de esta cirugía facial son casi inmediatos, en unas 2 semanas una vez se retiran los puntos, si no aparecen complicaciones notará los cambios, aunque seguirá notando cierta inflamación poco perceptible, los resultados definitivos en la Otoplastia pueden tardar de 6 a 12 meses.

¿A qué edad se puede realizar la Otoplastia?

La edad más aconsejable para cualquier operación en las orejas es más o menos a partir de los 7 u 8 años, momento en el que las orejas han alcanzado prácticamente el tamaño definitivo, los cartílagos ya están formados y han adquirido su mayor grado de consistencia. Aunque puede ser conveniente adelantar la operación cuando el niño presenta disconformidad con su aspecto físico y esto puede derivar en problemas psicológicos.

¿Los adultos se pueden operar?

Sí, a cualquier edad. Si bien es cierto que el cartílago es menos elástico, pero con algunas variaciones técnicas se logran muy buenos resultados.

¿Qué tipo de anestesia se usa?

Normalmente se utiliza anestesia local, con o sin sedación, y con carácter ambulante, es decir, no necesita hospitalización. Pero en niños se aconseja la anestesia general para evitar los nervios y el miedo al quirófano.

¿Se puede ver el resultado inmediatamente?

Se puede tener una ligera idea una vez retirados los apósitos, al cabo de una semana de la operación, si bien, solo cuando se ha eliminado la inflamación, a los seis meses, es posible apreciar adecuadamente el resultado.

¿Cuánto dura la recuperación?

El tiempo de recuperación es de aproximadamente una semana para realizar una vida más o menos normal. El resultado definitivo se valora a partir de los tres meses.

¿Deja cicatrices?

La cicatriz es casi imperceptible, se coloca en el surco posterior y en las zonas anterior y posterior. En los casos en los que se requiere disminuir el tamaño puede quedar una cicatriz más o menos visible.

¿Puede la operación de Otoplastia afectarme a otras funciones del oído?

No, la operación de Otoplastia no afecta a ninguna función del oído, ya que sólo se actúa sobre el pabellón auricular.

¿Podré ponerme gafas tras la intervención?

Se recomienda no usarlas hasta que se retiren los puntos para evitar poner peso sobre la orejas.

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